Histopološka manifestacija tetovaže pokazuje da se čestice pigmenta nalaze u različitim dubinama dermije. Vezivno tkivo oko plitki i srednji dermu je uobičaljivije. Može se vidjeti i mali broj limfocitata i phagocytičke ćelije koje sadrže i čestice pigmenata.
Tetovaže mogu izazvati lokalne lezije, kao što su tuberkulozu kože, suzbijačka oboljenja, ili keloida, i bazalna ćelijski karcinoma, ljigava ćelijski karcinoma, i melanom je također prijavljena u koži tetovaže.
Tetovaže mogu izazvati i alergijske reakcije na lokalno, najčešće u Merkuru, hromu i kobalske tvari. Dermatitis i tetovirani granulom se događaju. Ova histopološka manifestacija je sarkoidoza, i čestice tetovaže se šire tokom infiltracije na reakciju sarkoidoze.
